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五行学说用于指导疾病的诊断和治疗《新闻》

发布时间:2020-09-15 01:01:06 阅读: 来源:气井缓蚀剂厂家

l.用于诊断:人体本身是一个有机的整体,内部脏腑有病可以反映于机体的体表,故《灵枢本脏》说:视其外应,以知其内脏,则知所病矣。一般来说,人体内脏的病变或其相互关系的异常,皆可从其色泽、声音、形态、口味、脉象、舌苔等方面反映出来。故《难经六十一难》说:望而知之者,望见其五色,以知其病。闻而知之者,闻其五音,以别其病。问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。

可以看出,正是由于对五脏与五色、五官、五味、五音等进行了五行分类归属,作了一定的联系,这种五脏系统的层次结构,即为临床诊察疾病奠定了理论基础。在临床实际运用时,我们即可以综合四诊材料,再根据五行之所属及其生克乘侮规律来推断病情。

一般说来,中医诊病很重视色诊与脉诊的结合应用,且能从客观上大致反映出疾病的状况,但是,欲从色脉来判断病情的发展趋势,则又必须根据五行生克规律来进行推测。《医宗金鉴四诊心法》指出:色脉相合,……。已见其色,不得其脉,得克则死,得生则生。

2.用于治疗:主要在于控制疾病的传变和确定治则治法。

(1)控制疾病的传变:疾病的发生主要是由于人体的脏腑阴阳气血功能失调所致,而脏腑组织的功能失调,也必然反映于内脏生克制化关系的失常。疾病的传变,亦常是一脏受病而波及他脏,或他脏受病而传其本脏。因此,在治疗时,除对所病本脏进行适当处理外,特别应考虑到与有关脏腑的传变关系,并应根据五行学说的生克乘侮规律,来调整其太过或不及,以控制其疾病的传变,使之恢复其正常的功能活动。上一页123下一页

例如肝脏有病,则应先强健脾胃,以防其传变。脾胃不伤,则疾病不传,且易于痊愈。故《难经七十七难》说:见肝之病,则知肝当传之于脾,故实脾气。这种病在本脏,治在他脏的原则,充分体现了中医治疗学中的整体观点。

然而,疾病的传变与否,还取决于脏腑的机能状态。即五脏虚则传,实则不传。故《金匮要略》又指出:见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。即是此意。

总之,在临床工作中,我们既要掌握疾病在其发展过程中的传变规律,并根据其生克乘侮规律及早控制其传变,防患于未然。又要根据其具体病情而进行辨证论治,因此不能把五行的某些关系当作刻板的公式而机械地运用,应当具体问题具体分析,灵活对待。

(2)确定治疗原则和治疗方法:主要是根据相生或相克规律,来确定相应的治疗原则和方法,主要有如下几方面:

一是根据相生规律确定治疗原则:多用于母病及子或子病犯母(即子盗母气)等证候。《难经六十六难》说:虚则补其母,实则泻其子。故其基本治疗原则,即是补母或泻子。

此外,运用相生规律来进行治疗,除母病及子或子病犯母可采用补母或泻子进行治疗外,若系单纯的子病虚证除补虚外,亦可运用母子关系,兼顾补其母以加强其相生力量,从而有助于子脏虚证之恢复。

根据五行相生规律而确立的治疗方法,临床常用者,主要有滋水涵木法、金水相生法、培土生金法这三种。上一页123下一页

二是根据相克规律确定治疗原则:临床上多用于因为相克关系紊乱而出现的乘侮病证。主要有相克太过、相克不及和反克(即相侮)之不同,其主要机理则是应用抑强或扶弱方法,并侧重于制伏其强盛,从而使弱者易于恢复。此外,在必要的时候,亦可在其强盛之一方尚未发生相乘传变时,利用其相克规律,预先加强其被克者的力量,从而防止病情的发展。

根据五行相克规律确定的治疗方法,临床常用者有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法这四种。

应当指出,肾为水火之脏,肾阴虚亦能使相火偏亢或妄动,从而出现性机能亢奋,可见梦遗、耳鸣、喉痛、咽干等症。此属肾脏本身之阴阳偏盛、偏衰,不能与五脏相互关系之水不制火混为一谈。

此外,在针灸疗法中,五行生克关系的应用亦有其重要的意义。针灸医家将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行,即井、荣、俞、经、合五种穴位,分属于木、火、土、金、水,临床上即可根据不同的病情,运用五行生克乘侮规律而选择穴位,进行治疗。

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